سوختم و سوختم و سوختم...

مراقبت‌های اولیه در مواجهه با انواع سوختگی‌ها

یکی از نکات مهم در مراقبت‌های اولیه در سوختگی‌ها این است که نباید هیچگاه از روش‌های ابداعی و بدون اساس علمی برای کمک به فرد مصدوم استفاده کنیم.
سوختگی‌ها بر اساس منشاء سوختگی به طور کلی چهار دسته سوختگی با آتش، مواد شیمیایی، جریان برق و تشعشع تقسیم می‌شوند که هریک از ما ممکن است با توجه به شغل و حرفه خود در معرض یکی از انواع این سوختگی‌ها باشیم. در آمریکا سالانه حداقل ۵۰۰هزار نفر به دلیل آسیب‌های ناشی از سوختگی در مراکز پزشکی تحت درمان قرار می‌گیرند که از این تعداد نزدیک به ۳۳۰۰ نفر جان خود را از دست می‌دهند. حدود۷۰درصد سوختگی‌ها و مرگ‌های ناشی از سوختگی در مردان اتفاق می‌افتد. بالاترین میزان سوختگی در افراد ۱۸ تا ۳۵ سال اتفاق می‌افتد و بیشترین میزان سوختگی به وسیله آب جوش در کودکان زیر ۵ سال و افراد بالای ۶۵ سال رخ می‌دهد. بنابراین لازم است اقدامات اولیه برخورد با این موارد را بدانیم که تا رسیدن نیروهای پزشکی یا رساندن فرد مصدوم به مراکز درمانی کمترین آسیب متوجه فرد حادثه‌دیده باشد:
 
سوختگی با حرارت
سوختگی با حرارت یکی از متداول‌ترین انواع سوختگی است و تعداد قابل توجهی از سوختگی‌ها از این نوع است.
برای حذف عامل سوختگی در مواردی که عامل آن آتش است باید آتش را با آب سرد خفه كنید، از دویدن شخص در حال سوختن جلوگیری كنید و لباس‌های مستعد آتش‌سوزی را در آورید. بیمار را از نظر علایم حیاتی و شوك و... كنترل کنید و اقدامات اولیه درمانی را انجام دهید:
 

  1. بیمار را روی سطحی از بدن كه سوختگی وجود ندارد یا كمترین سطح سوختگی را دارد دراز كنید.
  2. وسایل آلوده كننده را از بدن مصدوم جدا كنید. توجه داشته باشید که لباس‌های چسبیده به محل زخم را هرگز جدا نكنید. (در سوختگی با قیر بلافاصله منطقه را با آب سرد خنك كنید و هرگز سعی نکنید قیر را از محل سوختگی بردارید)
  3. محل سوختگی را توسط آب خنك و تمیز شستشو دهید.
  4. محل زخم را با گاز استریل پانسمان كنید.
  5. اگر بیمار قادر به نوشیدن است و زمان كافی دارید، به مصدوم مایعات بنوشانید. (بزرگسالان 5/0 لیوان، کودکان یک تا ۱۲سال 25/0 لیوان و کودکان كمتر از یك سال 125/0 لیوان)
  6. مصدوم را به اولین مركز درمانی منتقل كنید.

 
سوختگی با مواد شیمیایی
از جدی‌ترین انواع سوختگی‌ها است كه در سطح كم و عمق زیادتری بدن را دچار سوختگی می‌کند و معمولا در محیط‌های کاری و به ویژه کارخانه‌های مواد شیمیایی رخ می‌دهد. برای حذف عامل سوختگی در سوختگی‌های شیمیایی ابتدا لباس‌های آلوده را در آورده و محل را با آب فراوان شستشو دهید و سپس به ارزیابی بیمار از نظر علائم حیاتی، شوك و... بپردازید. اقدامات اولیه درمانی در سوختگی‌های شیمیایی نیز در بسیاری موارد مانند سوختگی با آتش است. تنها تفاوت در این موارد این است که چون عامل سوزاننده در این موارد آتش نیست که با سرد کردن خاموش شود، نیازست که موضع سوختگی با آب فراوان حداقل به مدت 20 تا 30 دقیقه شسته شود و سپس با انجام مراقبت‌های اولیه، فرد مصدوم به مراکز درمانی منتقل شود.
یکی از تذکرات بسیار مهم در مورد سوختگی‌های شیمیایی چشم این است که حتما دقت داشته باشید که هنگام شستشوی هر چشم، آب آلوده شده حاصل شستشو از جانب بیرونی چشم خارج شود تا چشم دیگر را آلوده نكند. در صورت وجود جسم خارجی در چشم با نوك دستمال تمیز آن را به آرامی خارج كنید و بعد آن چشم را با گاز استریل پانسمان کرده و مصدوم را به مرکز درمانی منتقل كنید.
 
سوختگی با جریان برق
سوختگی با جریان برق معمولا دارای عمق زیاد است و می‌تواند به بافت‌های داخلی بدن نیز صدمه وارد کند. حذف عامل سوختگی در این موارد قطع جریان برق یا جدا کردن فرد مصدوم توسط یک وسیله عایق از جریان الکتریسیته است. پس از ارزیابی مصدوم از نظر علایم حیاتی، شوك و... اقدامات اولیه درمانی را همانند سوختگی با آتش انجام دهید. محل ورود خروج برق را پانسمان کنید و فرد مصدوم را به سرعت به مراکز درمانی یا بیمارستان منتقل کنید.
 
 
سوختگی با تشعشعات
این نوع سوختگی به طور معمول توسط اشعه‌های با طول موج پایین ایجاد می‌شود که نوع متداول آن سوختگی با اشعه خورشید است. این نوع سوختگی همچنین ممکن است بر اثر تماس طولانی با پرتو فرابنفش (در کیوسک‌های برنزه شدن، جوشکاری با قوس الکتریکی یا پرتو درمانی، پرتو ایکس و...) به وجود آید. سوختگی‌های حاصل از تشعشع مانند سوختگی‌های دیگر درمان می‌شوند.
سوختگی بر اثر اشعه‌های زیان‌بار خورشید یکی از موارد متداول سوختگی‌هاست که معمولا قابل پیشگیری است و در اکثر موارد سطحی است. سوختگی‌های پوست بر اثر تابش خورشید معمولا نیاز به درمان‌های جدی و مراجعه به مراکز درمانی ندارد اما در موارد خاص و در افرادی که از مشکلات پوستی رنج می‌برند ممکن است این سوختگی‌ها وسعت و عمق زیادی پیدا کنند. در این موارد فرد مصدوم را باید ضمن انجام مراقبت‌های اولیه به مراکز درمانی منتقل داد.
نکته‌ای که در مورد تشعشات اتمی بسیار حايز اهمیت است حفظ سلامت خود امدادگر است. پوشش و تجهیزات امدادگر در این موارد باید به گونه‌ای باشد که خود او را از آسیب‌های تشعشات حفظ کند. در مرحله بعد برای حذف عامل سوختگی، باید رفع آلودگی مصدوم و درصورت امكان ارائه كمك‌های اولیه سوختگی مد نظر قرار گیرد. یکی از مراحل مهم در این نوع سوختگی‌ها انتقال مصدوم به مركز درمانی است که به دلیل احتمال آلودگی، این کار حتما باید توسط نیروهای متخصص و تحت شرایط کنترل‌شده انجام گیرد.
 
چند نکته مهم درباره
برای کمک به فرد مصدوم در سوختگی‌ها، ضمن اینکه نخستین مساله حذف سلامت امدادگر است، باید چند نکته مهم مورد تجه قرار گیرد:
1ـ خونسردی خود را برای کمک به فرد آسیب‌دیده حفظ کنید.
2ـ سرعت عمل در کمک به فرد مصدوم در سوختگی‌های بسیار اهمیت دارد. در سوختگی‌های شدید كمك‌های اولیه را به سرعت انجام دهید و فرد مصدوم را در اسرع وقت به مركز درمانی انتقال دهید.
۳- اگر لباس فرد مصدوم به محل زخم چسبیده است لباس‌ را از اطراف زخم را بریده و از بدن خارج كنید ولی به محل زخم دست نزنید.
۴- روش‌های ابداعی و درمان‌های خودسرانه را دور بریزید.
۵ـ هرگز برای سرد كردن محل سوختگی از یخ استفاده نكنید.
6ـ به آبی که برای شستشوی محل سوختگی استفاده می‌کنید، برای افزایش سرمای آن نمك اضافه نكنید.
۷ـ در سوختگی با مواد شیمیایی، استفاده از ماده خنثی‌كننده برای شستشوی محل سوختگی هیچ امتیازی به شستشوی با آب فراوان ندارد و حتی ممکن است به دلیل واکنش شیمیایی شدت سوختگی را افزایش دهد. پس هرگز به جای آب از مواد خنثی‌کننده برای شستشوی محل سوختگی استفاده نکنید.
 

دیدگاه‌ها

افزودن دیدگاه جدید

600x300.gif
تلگرام سلامانه